Kolonoskoopiajärgse kolorektaalse vähi (CRC) kõige olulisem põhjus on kolorektaalse neoplaasia puudulik määr - määr, mille korral sõeluuringus või jälgimiskolonoskoopias neoplastilisi kahjustusi ei tuvastata. Mõned uuringud näitavad, et 52–57 protsenti pärast kolonoskoopiatCRCjuhtude põhjuseks on patsientide kolonoskoopia käigus vahele jäänud kahjustused. Hinnanguliselt jäetakse pärast kolonoskoopia sõeluuringut kasutamata 25 protsenti neoplastilistest kahjustustest.
Mayo Clinic Gastroenterology and Hepatology leidis koostöös kolleegidega üle maailma, et tehisintellekti (AI) kasutamine kolorektaalse vähi sõeluuringus vähendas kolorektaalse neoplaasia vahelejätmise määra 50 protsenti. Uuringu tulemused avaldati Gastroenteroloogia 2022. aasta juuli väljaandes.
"Käärsoolevähk on korraliku sõeluuringuga peaaegu täielikult välditav, " ütleb vanemautorMichael B. Wallace, MD, Gastroenteroloogia ja hepatoloogia osakonna juhataja Sheikh Shakhbouti meditsiinilinnas Abu Dhabis, Araabia Ühendemiraatides, ja Fred C. Anderseni professor Mayo kliinikus Jacksonville'is, Floridas. "Väljalaskmise määra märkimisväärne vähenemineAIkinnitab tervishoiuteenuse osutajatele tajuvigade riski vähenemist."
Mitmekeskuseline, mitut riiki hõlmav uuring
Selles randomiseeritud kontrolluuringus analüüsiti 230 patsiendi, nii meeste kui naiste, sõeluuringuidkeskmine riskCRC. Kõik osalejad läbisid sõelumis- või jälgimiskolonoskoopiad ühes kaheksast rajatisest kolmes riigis: Itaalias, Ühendkuningriigis ja USA-s.
Igale osalejale tehti kaks samal päeval järjestikust kolonoskoopiat. Üks sõeluuring viidi läbi koos ja üks ilmaAI. Patsiendid randomiseeriti ühte kahest rühmast. Uuritavale käele tehti kolonoskoopia, mida abistasAIesiteks, millele järgneb kolonoskoopia ilmaAI. Kontrollharu sai kolonoskoopia ilmaAIesmalt, millele järgneb kolonoskoopia, mida abistabAI.
Skriininguid läbi viinud uurijatel oli vähemalt 1,{1}} lõpetatud kolonoskoopia ja adenoomi tuvastamise määr (ADR) oli 20–40 protsenti või polüüpide tuvastamise määr (PDR) 30–70 protsenti. Ühes uuringukohas osales maksimaalselt kolm endoskoopi ja igal uurijal oli sõelumiseks maksimaalselt 90 randomiseeritud patsienti.
AI abil vähendatud puudujääkide määra
Adenoomi vahelejätmise määr (AMR) peegeldas teisel kolonoskoopial tuvastatud histoloogiliselt kontrollitud kahjustuste arvu jagatuna mõlema kolonoskoopia käigus avastatud kahjustuste koguarvuga.
Katsekäes käsi koosAIesiteks,AMRoli 15,5 protsenti. Juhthoovis,AMRoli 32,4 protsenti . Polüüpide vahelejätmise määr (PMR) oli vastavalt 16,9 protsenti ja 31,1 protsenti testrühmas ja kontrollrühmas.
Võrreldes kontrollrühmaga, oli katserühm madalamAMRmittepolüpoidsete kahjustuste puhul (16,8 protsenti katserühmas ja 45,8 protsenti kontrollrühmas) ja kahjustuste puhul, mille suurus on kuni 5 millimeetrit (15,9 protsenti katserühmas ja 35,8 protsenti kontrollrühmas). Katsevarrel oli ka madalamAMRproksimaalse ja distaalse käärsoole puhul kui kontrollharus. Valenegatiivsete tulemuste määr oli katserühmas 6,8 protsenti ja kontrollrühmas 29,6 protsenti.
"See arvutipõhine tuvastamine on väga täpne," ütleb dr Wallace. "Vähenenud vahelejäämise määraga saame lõpuks suurendada avastamismäära, tuvastada kolorektaalset vähki täpsemalt ja päästa rohkem elusid."
TheAISelles uuringus kasutatud seade oli näidanud olulist tõusuADRkahes varasemas randomiseeritud kontrolluuringus. See uuring kinnitab kaudselt, etADRvarem täheldatud tõus on konkreetselt ajendatud puudujääkide riski vähendamisest. Võimaliku vähenemise hindamiseks on vaja suuremaid uuringuidAMRkaugelearenenud adenoomide puhul.
